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疾病终末期保险责任是什么?

2019-11-15 17:53:29 分类:保险知识    

  一、条款解释:

  疾病终末期阶段需由专科医生出具诊断证明和提交临床检查证据,证明被保险人所患疾病同时满足以下两个条件:

  1、依现有医疗技术无法缓解;

  2、根据临床医学经验判断被保险人存活期低于六个月。

  二、终末期疾病赔付范围比重大疾病保障范围广吗?

  一般来说重大疾病保险的赔付,分为早期重疾、重疾和末期重疾三类。

  以危疾终身保为例,早期重疾有17种,赔付20%-25%,100%赔付的重疾有52种。

  而末期重疾,仅限以下6种:1、老年痴呆;2、铂金逊病;3、多发性硬化症;4、癌症;5、心脏病;6、中风。这些末期重疾,可以在100%赔付之后,额外再多赔付20%。所以,一般来说末期重疾的种类,比起100%赔付的重疾,是比较少的。

  图片来源:摄图网

  三、什么是疾病终末期?

  保险定义:在本合同有效期内,若被保险人于等待期(释义一)后被认定达到疾病终末期阶段(释义二)的,则本公司将给付疾病终末期阶段保险金予被保险人,其金额等于被保险人被认定达到该疾病终末期阶段时本合同的保险金额。

  通俗点讲就是:指被保险人达到疾病的终末期状态。疾病已经无法以现有的医疗技术治疗或缓解并且将导致被保险人在未来六个月内死亡。在患者及其家属的要求和医生的同意下一切积极治疗已被放弃,所有治疗措施仅以减轻患者痛苦为目的。

  四、重疾/轻症/中症/特定重疾和疾病终末期有什么区别?

  1、重大疾病

  重大疾病的意思是指,保险公司根据中国保险行业协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》来制定的疾病种类,包含达到一定症状的疾病、疾病状态或手术。

  2、轻症

  轻症并非是很轻的疾病,而是基于重疾来说较轻,但是治疗费用很多时候也远远超出我们的预期,手术多数都至少要10几万,做完手术后ICU和药品的价格是重头,现在还有一些先进的仪器,早期发现的重疾可以有更好的治疗效果,属于轻症,治疗费用将是10万的几倍。

  3、中症

  中症则是在轻症基础上严重一些的疾病,但是每份保单的设计都是不一样的,比如没有中症的华夏常青树重大疾病。

  4、特定重疾

  特定重疾也是近些年新出的保险责任,对比一些险种发现,大部分的特定重疾在重疾中会有所重复,重复的部分一般可以双倍赔付,也有例外的,这里着重讲一下少儿特定重疾,少儿特定重疾有16种高发重疾。

  5、疾病终末期

  疾病终末期是指在现有医疗技术无法缓解且根据临床医学经验判断被保险人存活期低于6个月。在无法治愈的情况下可以给予一份疾病终末期保险金,不过一般重疾保险金、身故保险金和疾病终末期只能选择其一,轻症和中症可以照常赔偿。

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